Gagal Ginjal Bukan Akhir Segalanya

DEFINISI

Gagal ginjal adalah kelainan/penurunan baik fungsional ataupun struktural jaringan ginjal yang diikuti dengan penurunan laju filtrasi glomerulus.

Gagal ginjal bisa bersifat akut maupun kronis, bisa reversibel maupun irreversible

EPIDEMIOLOGI

• Di Kanada 1,9-2.300.000 orang memiliki penyakit ginjal kronis.
• Di AS, didapatkan bahwa CKD 16,8% berusia sekitar 20 tahun selama tahun 1999 hingga 2004. Rata-rata 1 dari 10.000/pertahun menderita CKD.
• Inggris, bahwa 8,8% dari penduduk Britania Raya dan Irlandia Utara telah menunjukkan gejala CKD. Indonesia?
• Data 1996, pertumbuhan CKD mencapai 10% setiap tahun.
• Insidensi Gagal Ginjal terminal 100-150 per satu juta penduduk atau berkisar 20.000 sampai 30.000 kasus baru per tahun.

FUNGSI GINJAL

• Ginjal bertindak sebagai filter untuk membersihkan darah limbah, unsur penting yang dibutuhkan oleh tubuh (hal ini akan dikembalikan disebut sebagai proses reabsorbsi)
• Kontrol tekanan darah
• Ginjal membantu menjaga keseimbangan asam basa
• Membuat sel-sel darah merah dan membantu mempertahankan komposisi darah dan tingkat pH
• Mempertahankan tulang yang kuat dan sehat

FAKTOR RESIKO

1. HIPERTENSI
2. LEMAH JANTUNG
3. INFEKSI SALURAN KEMIH

PENYAKIT METABOLIK

• DM
• ASAM URAT

KONGENITAL, GINJAL POLIKISTIK

NEFROPATI TOKSIK, OBAT ANALGETIKA

PENYAKIT JARINGAN IKAT

• SLE
• MM

NEFROPATI OBSTRUKSI

• BATU
• PROSTAT
• TUMOR
• STRIKTUR URETRA

GEJALA KLINIS

• Jumlah kencing menurun
• Napsu makan menurun, sering mual
• Mual dan muntah
• Cegukan
• Nyeri/pegel di pinggang
• Gatal-gatal pada kulit/kulit kasar
• Lemas, mudah lelah, mudah pusing

PENCEGAHAN

• Olah Raga secara rutin dan teratur
• Berhenti merokok. Karena rokok dengan kandungan nikotinnya dalam proses jangka waktu lama akan merusak organ-organ penting tubuh Anda, baik paru-paru, kulit, jantung maupun ginjal.
• Kurangi makanan berlemak. Makanan berlemak akan menyebabkan kandungan kolesterol dalam darah Anda meningkat.
• Berat Badan. Perhatikan berat badan sehingga Anda dapat terhindar dari obesitas.
• Konsumsi air putih yang cukup.
• Hindari minuman oplosan.
• Menghidari konsumsi jamu atau herbal yang tidak jelas, menghidari konsumsi obat-obatan secara sembarangan.
• General Checkup. Gagal ginjal juga dapat dicegah melalui pemeriksaan kesehatan (medical checkup) secara rutin, termasuk pemeriksaan urin dan darah.

PENATALAKSANAAN CKD

• Mengurangi gejala klinik
• Mencegah komplikasi
• Mencegah progresifitas
• Mempersiapkan initiasi dialisis

PENATALAKSANAAN

• HEMODIALISA
• PERITONEAL DIALISA
  CANGKOK GINJAL

PENATALAKSANAAN

• Uremia : diit protein 0,6  0,8 gr / kg bb / hari
• Hiperkalemia :  diit rendah kalium; 60  80 meq/hari
• Asidosis metabolik  :  diit rendah protein / fosfat;  HCO3
• Stop rokok
• Kontrol lipid ( preparat statin )
• HbA1C   7 %
• Hipertensi : kontrol tensi teratur
• Anemia : eritropoetin
• Komplikasi kardiovaskuler : asam folat
• Cause of death in dialysis patients

TAKE HOME MESSAGE

• Dia tidak pernah menunjukkan keberadaannya
• Dia selalu berperan dibelakang layar
• Dia tak pernah minta diperhatikan
• Dia selalu membersihkan tubuh kita dari racun dan kotoran
• Namun kadang kita melupakan peranannya
• Ginjal adalah mitra sejati kita
  • Yang selalu diam
  • Yang selalu bekerja
  • Yang selalu setia

 

Sumber : Ditulis oleh: dr. Daru Jaka, MSc. Sp.PD